下乡的第一天

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3월 18일

期待了一个星期的下乡，起了一个早儿，6：50从住处出门，连公交带长途坐了三个多小时车，途中给一个大学同学打了个电话，告诉他我要来的消息，有时间去见见，都快三年没见了。十点多到达宝坻客运站，下了车，坐上一辆电动三轮，告诉“司机”到区卫生局，一切顺利，十几分钟后到达。在二楼找到了医政科，发生了几段简短的对话，然后我就灰溜溜的扛着自己的东西继续自己的旅程。对话如下（整个谈话过程中，对方面无表情，能看出的感觉是，不太欢迎我的到来，赶快打发了）：

我：您好，我是市安定医院来下乡的。

刘（下午第二次去知道姓刘）：哦，坐吧。你是安定医院的？叫什么？

我：吕浩。

刘：我这里还给你写错了，看成“吴”了。

我：（这也能错，我姥姥家倒是姓吴，忍了）哦，是吕，双口吕。

刘：你是精神科的就去我们这的安康医院吧，专业对口也不用搞“十八项”了（“十八项”是基本医疗服务，据上次开会的精神，我们这次下乡的主要任务是这个）

我：哦。

刘：你考“执业助理”多长时间了？

我：（执业助理？这个什么概念，我直接就是执业医师，不了解情况？）有一年多了。

刘：你怎么来的？自己开车吗？

我：（似乎从市里来的都应该开车一样）坐车过来的。

刘：那我打电话看看他们能不能来接你……（电话的基本意思是：这个下乡来的姓吕，你们能来接吗？对方回答接不了），他们接不了你，你看你自己去吧，到外面打个车告诉司机安康医院，估计他们不知道，就告诉他们大口屯精神病院就行了。（然后，来了个电话说市局社区处的“窦处”在蓟县，下午要过来，问安排哪里，大概的意思是安排一个叫“肖家铺”的地方，好像那里的“十八项”做的还不错，完后电话那边似乎是说现在那边还没“填完”估计是正在补填，也就是胡编乱造，这边说，填多少算多少）

我：（已经布置了三个月的工作，做成这样，看来下边还真是不好干啊，从这个领导我也知道，我这趟来了，估计什么也做不成）大概有多远？

刘：20多公里吧，20块钱就应该能到。（这到是，20块钱20多公里，还真是比市里便宜很多的）

我：好的，我自己去吧。

既然人家没有表示欢迎，我就自己灰溜溜的走吧。出来，又打了个三轮，到了“劝业超市”，看有在喊“大口屯”就上去了，等了十来分钟，车上凑了五个人，就开车了，一个人四块钱（原来是这么个20元啊），来的时候还真没注意，这条宝坻的主干道原来是烂到如此地步了，五米一小坑，十米一大坑，更有趣的是这样的路上居然还装什么雷达测速，真是……旁边的非机动车道倒是还好，不过不敢上了，拍到200元啊。在大发上颠簸了30分钟左右吧，到达了大口屯（应该是个镇级行政区划）的入口，然后司机帮忙叫了个三轮，去了“安康医院”，车每走一段，我心里就凉一截啊，终于当我的心理凉到差不多到底的时候，看到了在荒郊野地里的“宝坻安康医院”。走进去，在进楼的入口处有“健身健心与我同行”几个字，然后进门看到的是门诊药房，估计和住院是同一个，往里走，看到了办公室、院长室、门诊、专家门诊之类的门牌，可是每间房子里都没有人，走到头，进了几间屋子还是没有人，很是纳闷啊，然后出来到楼道里，看到了有个穿白大衣的从那边过来，很兴奋（终于见到人了）打招呼：

我：您好，我是市里来下乡的。

白（不知道姓什么，一天去了两趟还是不知道，穿白大衣就叫“白”吧）：哦，来了啊，你好。进来，进来。（又把我带回了院长室，我想这就是院长了，有执业医师的胸牌，后面又跟进来一个，似乎是副院长）。

我：哦（跟着进去了……）

白：你在安定医院工作啊？

我：是啊。

白：工作几年了？

我：第三年了。

白：什么时候那的执照？

我：一年多了。

白：一直在安定上班？

我：一直。

白：以前不是晋升副高才下乡吗？

我：我们今年也是第一年，进中级以前都要下乡的。

白：哦，那你还要住这里吧。

我：是这么要求的。

白：以前他们综合医院晋升副高的来了，就是报个到，然后鉴定表填好了就走了，那你是歇大礼拜吧，周五走周一再过来？

我：应该是这样的。

白：还要给你安排个宿舍，我去给你看看啊，我们这里都是病人的铺盖，不好，你还要自己准备一套吧。

我：（不是食宿都安排好了吗，什么意思？）看情况吧，我倒是无所谓……

白：那我看看那边那个宿舍啊，你跟我去看看吧……

然后他带我到了一个写着外科住院部的门口（看来这个医院以前是综合医院，不知道什么时候被改成了精神病专科了），楼道里停这几辆自行车，满地是土，转弯处楼道口的门已经掉了一半，进去以后指着右手第二间上锁的屋子说：“这个是我们一个女大夫住的，现在不住这了，我看给你找找钥匙。”然后他转头走了，去找钥匙，我被放置在这个已经废弃的“外科楼”处，看看里边门上还写着“手术室闲人免进”（看来外面就是外科病房了，也不知道在这个手术室里有没有冤死的亡魂？心里还真有些嘀咕）房间的对面乱起八糟，看样子以前应该是厕所。过了一会儿院长回来，告诉我那个房间里还有那个女大夫的东西，说值班还要住这里的，要给我重新安排一个，就在隔壁，我进去一看，里面什么都没有，到处一片狼藉，墙上的漆已经掉的不成样子了（幸亏是我啊，换另外一个人，要还是女生的话，估计掉头就走了），门没有挂锁的地方，院长说要装一个，然后弄张床来，让病人收拾干净了，让我过两天再过来。我就点头答应了，当然自己还要带被子的。完后去了院长办公室，院长问我鉴定表什么时候填，我说不知道，我手里也没有，他说以前就是填完，下乡来的医生就回去了，既然我要住这里的话就不着急了，然后就让我把一部分东西先放在他办公室，“等哪天有空再过来。”然后他收拾东西下班，告诉我有事找副院长（姓什么，现在想不起来了）说，于是我就在那里收拾要留下来的东西。（我还真是“幸运”啊。别人希望的事情在我身上发生了，可是，这次不说是政治任务嘛？这算什么，终于我的满怀激情，荡然无存了）然后自己走了出来，当然已经没有三轮等着了，这个荒郊野外的谁会来啊。到了外面，给医院领导打电话，领导问我情况怎么样，我居然不知道怎么说“这边食宿都还没安排好，还是先回去再解释吧”。于是挂了电话，准备拔腿回家吧，一想这样不行啊，怎么也还是要去区卫生局说一下啊。

大约11：30又回到了那条大路上，被人拉上了去宝坻的面包车，等了将近20分钟也没有第二个来赶车的，于是商量了一下，20块钱就走，路上又征求一下我的意见，再拉上一个路上等车的，然后在一个卖东西的地方帮人带了一件汽车配件，即便如此，到了终点我也没少给他们钱，挣钱也不容易，20多公里，20块钱还是一家两口人一起出马。路上联系了一下同学，决定去她家吃饭，又到了劝业超市，打给她电话的时候得知坐过了，然后等了她一会儿，她来电话说炒菜一时半会儿完不了，让我打车到“泰达”，于是又是三轮。感觉这趟路这个远啊，在小区门口见了她，她说老公在家等着呢，于是跟这她进了她家。据说她先生是大我们一届的师兄，不过似乎没有见过。简简单单的吃了一些东西，聊些同学的事情，个人感觉上似乎是很久没见了，缺少一些和那些经常见面的朋友之间的那种感觉，也许是从一开始心理上就存在一定的距离吧。参观了她的房子，很漂亮。因为是在郊区，所以房子很便宜，当时想，还真觉得不如回到静海好了。可毕竟是已经这样了啊。看了会儿NBA，时间也差不多1：40了，估计坐车20分钟到卫生局该上班了。于是，告别了同学，在小区门口坐上了一辆“燃油四座的三轮车”，速度比电动的稍微快些。到了卫生局，进了医政科。

刘：又回来了啊？（似乎不愿意看见我的样子）

我：是，那边没安排好住处，要我过一两天再过来，我来跟您说一下。

刘：哦，没事，你直接跟那边联系就可以了。

我：哦，这样啊。给我留个您电话吧，有事的话好找您，一会儿我再回去一趟找院长要个电话。

刘：（撕了张纸）不用去了，我这里都有（然后给我留了医政科的两个电话和医院那边的一个电话，当然两个人到现在怎么称呼我还是不知道。）

我：那麻烦您了，你怎么称呼……贵姓……？

刘：（这是正在接电话）……（旁边一个人说他姓刘，于是我知道了他姓刘，是不是医政科科长还不甚清楚）

我从卫生局出来，大约2：30。找了个车，到了“劝业场超市”，右手食指的伤口有些渗血，中午吃饭洗手的时候把创可贴揭了，于是，顺着一个路牌的指引，走了500多米找到了一个药店，买了几贴创可贴，贴上一帖，往回走。因为想要回去那边照几张照片回来也好有个交待啊。在“劝业”门口坐上一辆车，等了不下二十分钟，本想买本“男人装”看看，顺便换点零钱的，结果报刊亭那里还没有这本杂志，只好买了瓶绿茶换钱。车再一次走上了这条超级烂的省道，路上看到有好些车似乎是在被查超载……在大口屯镇口下了车，拿出相机，开始一张张的照，正巧出租车的“老板娘”看到了“原来你是记者啊，来照大口屯的啊？”我微笑着没有回答。

我一路走，一路拍，倒是引起了不少当地人的注意，然后到了医院，先去看看我的“宿舍”，里面正好有个人在收拾，我看是个恢复比较好的病人，也没有医务人员看着，看来这些病人在这里也跑不到哪里去，所以都比放心啊。她看我拍照，问我是干什么的，然后还没等我回答。

她就说：“我在这里给市里安定医院的大夫收拾屋子呢，有个大夫要来。”

我说：“我就是啊。”她还有些不信，我就说我真的是，然后她说：“我从？岁就有？？（？处没没听清楚的部分）病了，现在好了，其实我没病！”我说：“那就好，谢谢你收拾啊。”她说：“有烟吗？来颗烟抽。”我拿出烟盒，她要去了五支，让我帮她点了火，然后连着谢了好几次，就又去擦地了。（终于，在我快要离开的时候有个欢迎我到来的人了，尽管也许是因为那五支烟，也算有点欣慰了）

然后，有打算去要院长个手机号，于是去了那边，看专家诊室里，院长坐在那里，对面是个穿白大衣的女的，不知道是医生还是什么，反正没有看到有执业医师的胸牌。我说：“我留下一个我的电话吧，如果收拾好了，给我打个电话。”院长说：“不用，现在给你收拾着呢，明天后天过来都行，看你时间吧。”我说：“那好吧，我就后天再来吧。”然后再一次走出了“安康医院”。在往回走的路上，被一个社区医疗站的穿白大衣的人叫住了，也许是因为不知道刚才我照来照去（照了一张医疗服务站的照片）是干什么。我告诉他随便照的，来这里下乡。他似懂非懂的问了一下，没什么特别的事情吧。我回到没有，就是照着玩的。他才放心了，然后我就出来了。

又是将近4小时的车，才回到了单位。补写了两个交班，这两天似乎病人很多，男病房似乎已经住不下了。从单位出来，去了菜市场，买了三棵大葱6.2元，一张发面饼2.4元，草莓5.5元。回来炒了鸡蛋，吃完饭，喝了瓶啤酒，坐这里写这些文字。马不停蹄的一天，感慨颇多的一天，后天回去，又不知道会遇到怎样的事情。

一天下来的感觉：

1、区县卫生局贯彻工作有很大的问题，似乎对这“十八项”非常抵触。

2、对于我们这些下乡服务的医师，似乎并不欢迎，似乎觉得我们给他们带去了麻烦，这和培训是听到的他们对我们下乡多么欢迎有很大出入。

3、区县对精神卫生的关注的程度似乎很低很低，从一个乡镇卫生远改制的精神病院，人员组成为两个院长一正一副（都有执业医师照排），两个医生（没见不知道情况），十二名护理人员（没进病房，一切都不了解），不过从医院的硬件，到人员，到周边的环境可见一斑……

4、从一个病人对市里来一个医生的态度来看，他们也许需要更多的现在没有的东西，同时，可以想见这里有太多的事情需要去做，然而，从今天的情况看来，我个人的力量很难达到这个要求，因为我觉得，我在这里可能会一事无成，半年后灰溜溜的回到市里……

5、我需要和单位领导沟通，需要和市卫生局社区处领导沟通，我究竟下去是要干什么……

真不知道将要到来的半年会怎样度过阿……

一些照片：

最繁华街上的断壁残垣